このページを印刷してご使用ください。　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　【峠の茶屋　石庭力餅　ＦＡＸ番号：０２３８（３４）２３０１】

---

商　品　名	単価	数量	金　額
峠の力餅１２ヶ入	１０５０
峠の力餅　８ヶ入	７５０

お名前	印
郵便番号
住所
電話番号
ＦＡＸ番号
Ｅ−ｍａｉｌ
*
配達指定日
希望のお届け時間帯　 （○で囲んでください）	午前中　　　１２−１４　　１４−１６ １６−１８　　１８−２０　　２０−２１ 指定なし

　　　　　　　*お支払いは代金引換にてお願いします。

　　　　　　　*注文確認のため、手数料・送料を計算の後、ＦＡＸもしくは電話にてご連絡いたし
　　　　　　　　ます。